Testis Kanseri Ameliyatı ve Tedavisi

Testis tümörleri tüm kanserler dikkate alındığında nadir görülse de özellikle genç erkeklerde daha sık görülen bir hastalıktır. Birçok hastada teşhis, kişinin testisinde ağrısız, giderek büyüyen, sert dokuyu fark etmesiyle konulur. Bu nedenle, genç erkeklerin düzenli aralıklarla testislerini kendilerinin muayene etmesi, şüpheli bir durumla karşılaştıklarında mutlaka ürolog kontrolünden geçmeleri şarttır. Testis kanserleri vücudun diğer bölümlerine çok hızlı yayılma niteliği taşırlar. Bu nedenle, erken ve hızlı teşhisin ardından cerrahi olarak kasık düzeyinden tümüyle testisin çıkarılması önemlidir.

Testis kanserinin tedavisinde tümör hücresinin tipi ve hastalığın evresine bağlı olarak hastalıklı dokunun çıkarılmasının ardından kemoterapi (ilaçla kanser tedavisi) ve radyoterapi (ışın tedavisi) uygulanabilir. Kanserin karın arka duvarına (retroperitoneal bölge) komşu lenf dokularına yayılımı varsa bu bölgeye yönelik de cerrahi gerekecektir. Bu ameliyat ürolojide Retroperitoneal Lenf Nodu Diseksiyonu (RPLND) olarak isimlendirilir.

RPLND cerrahisi için karın arka duvarına erişmek gerekir, bu amaçla karın ön duvarı boydan boya açılır, karın içerisindeki ince bağırsakların neredeyse tümü geçici olarak batın dışarısına alınır. Testis kanseri hastaları çoğunlukla genç yaşta oldukları için böylesine ağır bir operasyonu tolere edebilirler. Ancak ameliyatın robot yardımlı olarak gerçekleştirilmesi cerrahi nedeniyle ortadan çıkacak yan etkilerinin sıklığını azaltır, vücut bütünlüğünün daha iyi korunmasına izin verir ve süratle iyileşme açısından avantaj sağlar.

Robot yardımlı RPLND operasyonu için hasta sırtüstü pozisyonda uyutulduktan sonra mide ve mesane (idrar torbası) içeriğini dışarı almak üzere kateterler yerleştirilir. Ardından karın karbondioksit gazı ile şişirilir ve cilde kısa kesiler yapılır. Bu kesilerden ameliyatın yapılmasında kullanılacak el aletleri ilk olarak sahayı görmeyi sağlayacak optik sistem olmak üzere batın içerisine ilerletilir. Batın içerisine robot yardımıyla kullanılacak tüm el aletleri yerleştirildikten sonra uygun anatomik bölgelerden karın arka duvarına doğru geçiş sağlanır. Ana atar (aort) ve toplar (vena kava) damarlara erişildikten çevreleyen tüm lenfatik dokular komşu dokulardan ayrılarak nazik bir şekilde çıkarılır. Doku çıkarılmasına her iki taraf böbrek damarları seviyesinden başlanır ve büyük damarlar boyunca leğen kemiği içerisine kadar ilerlenir.

Testis kanseri tedavisine ilişkin daha fazla bilgi almak için lütfen bizimle iletişime geçerek randevu alın.