Böbrek Kanseri
Böbrek Kanseri Belirtileri ve Tedavisi: Erken Tanı ve Etkili Müdahaleler
Böbrek Kanseri
Böbrekler, karın boşluğunun sırta yakın bölümünde, orta hattın sağında ve solunda yerleşirler. Böbrekler kanı süzerek vücuda zararlı metabolik artıkların ve ihtiyaç fazlası suyun idrara dönüştürülerek atılmasını sağlar.
Böbrek kanserleri; kanın süzüldüğü doku (parankim) ya da oluşturulan idrarın taşındığı (toplayıcı sistem) kökenli olabilir. Bu bölümde parankimal sistem kanserlerine ait bilgileri bulacaksınız.
Batılı ülkelerde böbrek kanserlerinin görülme sıklığı son 20 senede artış gösterse de 1990 sonrası dönemde bu hastalığa bağlı ölüm oranları azalmaktadır. Böbrek kanserinin yaklaşık %90 kadarı böbrek (renal) hücreli kanserdir.
Böbrek Kanserindeki Risk Faktörleri
Böbrek kanseri için kanıtlanmış risk faktörleri; obezite (vücut kitle indeksi 35<), yüksek tansiyon ve sigara kullanımıdır. Şeker hastalığı ve birinci derece akrabalarında böbrek kanseri olanlarda da risk artışı görülmektedir.
YAKINMALAR
Böbrek Kanseri Belirtileri Nelerdir?
Böbrek kanseri ileri evrelere gelene kadar bulgu vermez ancak günümüz koşullarında hastaların çoğu farklı yakınmalarının incelenmesi sırasında teşhis alır. Böbrek bölgesinde ağrı, idrarda kan ve muayenede karında kitle saptanması yaklaşık %6-10 hastada mevcuttur. Kemik ağrısı ve ısrarlı öksürük ileri evre hastalıkta görülür.
Böbrek kanseri, böbrek hücrelerinin anormal bir şekilde büyümesiyle oluşan bir kanser türüdür. Erken evrelerde belirti vermeyebilir, bu yüzden teşhis genellikle başka sağlık sorunları araştırılırken konulur. Ancak, belirtiler baş gösterdiğinde dikkat edilmesi gereken bazı önemli işaretler vardır.
1. Belirgin Belirtiler:
- Böbrek Bölgesinde Ağrı: Böbreklerin bulunduğu sırtın alt bölgesinde, belde sürekli bir ağrı hissedilmesi.
- İdrarda Kan: Hematüri adı verilen bu durum, idrarın pembe, kırmızı veya kahverengiye dönmesine neden olabilir.
- Karında Kitle: Bazen fiziksel muayene sırasında doktor böbrek bölgesinde bir kitle saptayabilir.
2. İleri Evre Belirtileri:
- Kemik Ağrısı: Böbrek kanseri vücuda yayıldığında, kemiklere sıçraması sonucu şiddetli kemik ağrılarına neden olabilir.
- Israrlı Öksürük: Akciğerlere yayılan kanser, sürekli ve tedaviye yanıt vermeyen bir öksürüğe neden olabilir.
- Aşırı Yorgunluk: Vücudun enerjisinin düşmesi, sürekli yorgunluk hali.
- Kilo Kaybı: Açıklanamayan kilo kaybı.
- Ateş: Nedeni bilinmeyen sürekli yüksek ateş.
3. Öneriler ve Çözümler:
- Erken Teşhis: Düzenli sağlık kontrolü, böbrek kanserinin erken evrelerde teşhis edilmesine yardımcı olabilir.
- Sağlıklı Yaşam Tarzı: Sigara içmeme, dengeli beslenme ve düz
- enli egzersiz, böbrek kanseri riskini azaltabilir.
Böbrek kanseri belirtileri bazen fark edilemeyebilir, bu nedenle düzenli sağlık kontrolleri hayati öneme sahiptir.
Belirtileri fark ettiğinizde ya da endişe duyduğunuzda doktorunuza başvurmanız çok önemlidir. Erken teşhis, başarılı tedavi için kritik bir faktördür.
TEŞHİS
Böbrek Kanseri Teşhisi Nasıl Konulur?
Böbrek kanseri tanısı konulmasını doğrudan sağlayacak muayene bulgusu, kan ya da idrar tahlili yoktur. Erken evre hastalığı olan kişilerde teşhis çoğunlukla başka bir nedenle yapılan karın ultrasonografisi (US) veya karın bilgisayarlı tomografisi (BT) sırasında konulur. Böbrekteki kitlenin kistik yapısının detaylı değerlendirilmesi ve böbrek toplar damarı içerisindeki tümör tıkacının (trombüs) ayrımının yapılabilmesi için gerekli hastalarda Manyetik Rezonans (MR) Görüntüleme kullanılır.TEDAVİ
Böbrek Kanserinde Tedavi
Böbrek kanseri hastalarında temel tedavi cerrahidir. Cerrahide hedef vücuttan tümör dokusunun uzaklaştırılmasıdır. Uygun hasta ve tümörlerde böbrek koruyucu cerrahi (parsiyel nefrektomi) yapılması tercih edilmelidir. Tümörün tüm böbreği tuttuğu vakalarda ve böbrekteki tümör yerleşiminin sadece kanserli dokuyu çıkarmaya uygun olmadığı durumlarda böbrek tümüyle (radikal nefrektomi) çıkarılmalıdır.
Kanser kontrolü açısından değerlendirildiğinde; sadece tümörlü dokunun çıkarılması ile tümüyle böbreğin çıkarılması arasında fark yoktur. Bununla birlikte, zaman içerisinde diğer böbrekte de tümör gelişme riski, cerrahi sonrası vücutta rezerv böbrek dokusunun olabildiğince kalabilmesi gibi nedenlerle böbrek koruyucu uygun hastalarda mutlaka tercih edilmelidir.
Böbrek kanseri tedavisi için robot yardımlı veya açık cerrahi teknikler uygulanabilir. Böbrek koruyucu teknik kullanılarak yapılan ameliyatlarda böbreğin atar damarı geçici olarak kapatılır, kanser dokusu çıkarıldıktan ve cerrahi sahasında gerekli kanama kontrolü sağlandıktan sonra yeniden açılır. Bu tip bir cerrahide daha fazla böbrek dokusunun korunması, hücrelerin oksijensiz kaldığı sürenin olabildiğince kısa tutulması için robot yardımlı teknik tercih edilmelidir. Ameliyatın robot yardımlı teknikle kapalı olarak yapılması operasyon sonrası ağrı şiddetinin daha az olmasını, hastanede kalış süresinde kısalmayı, günlük hayata daha hızlı dönüşü, kozmetik koşulların daha iyi olmasını da sağlar.
Uygun böbrek tümörü hastalarında cerrahi ya da ilaç tedavisi vermeden takip uygulanabilir.
Böbrek kanseri sıklıkla kemik doku ve akciğere yayılım (metastaz) gösterir. Bu gibi durumlarda akıllı ilaçlarla sistemik tedavi planlaması yapılır. Hangi ilacın hangi hastaya kullanılacağı kararını verebilmek için tümör dokusundan biyopsi yapılması gerekir.
Yaygın metastatik hastalıkda kanserli böbreğin çıkarılmasının sağlayacağı yarara ilişkin bilgiler çelişkilidir. Şiddetli kanama gibi durumlarda tümörlü böbreğin çıkarılması akılcı bir yaklaşım olsa da hastanın ve tümörün niteliklerine göre karar verilmesi daha uygundur.
- Kanser hastalıkları dahilinde bir diğer rahatsızlık olan “Mesane Kanseri“‘ne ilişkin daha fazla bilgi almak için; Mesane Kanseri Belirtileri ve Tedavisi